1518. Archivo y documentación sanitarios

Documentación y Administración Sanitarias (SAN303)
Total: 67 horas
2 hora/semana en 1º
Horario DIURNO
7.0 Créditos ECTS

Resultados de Aprendizaje y Criterios de Evaluación

Caracteriza las necesidades documentales de los centros sanitarios, relacionándolas con cada tipo de centro y función de los documentos. (RA1)

  • a) Se han descrito los tipos y funciones de los documentos de uso común en centros sanitarios.
  • b) Se han descrito los flujos de información, canales y circuitos de los documentos.
  • c) Se han definido las funciones y tipos de historias clínicas y documentos propios y asociados.
  • d) Se han explicado las características de los documentos con regulación normativa.
  • e) Se han descrito las características, composición y funciones del catálogo documental de un centro sanitario.
  • f) Se ha verificado el cumplimiento de la normativa aplicable.

Diseña y elabora documentos sanitarios aplicando criterios de normalización documental. (RA2)

  • a) Se han descrito los principios generales de la normalización documental.
  • b) Se han descrito las técnicas de diseño documental y sus aplicaciones.
  • c) Se ha explicado la optimización de consumos y costes de la documentación.
  • d) Se han diseñado documentos tipo.
  • e) Se han analizado y corregido las deficiencias de los documentos vivos.
  • f) Se ha comprobado que los documentos se adaptan a la normativa sanitaria, a la de protección de datos y a la política documental del centro.
  • g) Se han transformado documentos de soporte papel a soporte digital.
  • h) Se han registrado los documentos diseñados en el catálogo documental del centro.

Verifica la calidad de una documentación clínica, optimizando su normalización y funcionalidad. (RA3)

  • a) Se han descrito los métodos de evaluación documental, explicando sus características, ventajas y limitaciones.
  • b) Se han valorado los estudios realizados: encuestas, estudios de satisfacción así como la obtención de las conclusiones oportunas.
  • c) Se ha comprobado la adecuación de los aspectos formales de un documento.
  • d) Se ha analizado el grado de cumplimiento de la documentación.
  • e) Se han descrito las funciones de las comisiones de documentación en los centros sanitarios.
  • f) Se han elaborado protocolos de evaluación formal del documento.
  • g) Se han aplicado protocolos realizados con su correspondiente evaluación y definición de oportunidades de optimización.

Gestiona las historias clínicas desde el punto de vista documental, verificando el contenido específico y la conexión con otra documentación aneja. (RA4)

  • a) Se han caracterizado los documentos, contenidos, funciones y usuarios de las historias clínicas.
  • b) Se han analizado los diferentes tipos de historias clínicas.
  • c) Se han estructurado historias clínicas según sus contenidos y otros requerimientos.
  • d) Se ha comprobado la adecuación de las historias al proceso de normalización de la documentación sanitaria así como a los requerimientos legales.
  • e) Se han analizado otros documentos soporte relacionados con la historia clínica.
  • f) Se han descrito los flujos de circulación de las historias clínicas.
  • g) Se han cumplimentado los apartados propios del área administrativa de la historia clínica.
  • h) Se han gestionado historias clínicas electrónicas mediante aplicaciones específicas.

Gestiona los archivos de documentación sanitaria, optimizando el tratamiento de la información. (RA5)

  • a) Se ha seleccionado el modelo de archivo que optimice el tratamiento de la información y la utilización de los recursos.
  • b) Se ha proyectado la distribución del archivo para su optimización.
  • c) Se ha realizado el archivo de historias clínicas y documentos anejos según diferentes tipos de criterio.
  • d) Se han programado método de control y evaluación del estado del archivo.
  • e) Se han planificado procesos para diligenciar la localización, préstamo y devolución de historias clínicas y otros documentos a posibles unidades solicitantes.
  • f) Se ha aplicado la normativa básica sanitaria en vigor.
  • g) Se han empleado las herramientas informáticas específicas para ello.